10 Preguntas sobre la administración de la gota


Respetamos su privacidad. Thinkstock La gota es una enfermedad que puede inflamarse sin previo aviso. . Al preguntarle a su médico estas 10 preguntas pueden ayudarlo a manejar mejor la afección.

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La gota es una enfermedad que puede inflamarse sin previo aviso. . Al preguntarle a su médico estas 10 preguntas pueden ayudarlo a manejar mejor la afección.

¿Por qué tengo gota?

La gota es causada por depósitos de ácido, ácido y ácido en las articulaciones que crean inflamación, enrojecimiento, y calor alrededor de la articulación, junto con dolor extremo. El ácido úrico proviene de dos fuentes principales: internamente por la destrucción de células del cuerpo viejas o dañadas y externamente por alimentos, como carnes rojas y mariscos, que contienen una gran cantidad de una sustancia llamada purinas.

Varios factores pueden aumentar su las posibilidades de contraer gota, incluida la genética, el sexo, la edad, el peso y las afecciones médicas, incluida la hipertensión. Algunos medicamentos, como los diuréticos, también pueden causar brotes.

Es posible que su médico considere que una combinación de estos factores lo pone en alto riesgo o que su dieta ha contribuido al problema.

¿Qué otras afecciones médicas están relacionadas? ¿Gota?

Los niveles altos de ácido úrico están relacionados con la hipertensión, la diabetes, los niveles altos de colesterol y la obesidad. El tratamiento de estas afecciones puede mejorar la gota.

¿Cuánto durará un ataque de gota y con qué frecuencia recibiré uno?

Un ataque agudo de gota puede durar de tres a 10 días, con o sin medicamentos. Algunas personas solo tienen un ataque en su vida, pero sin tratamiento o un cambio drástico en su dieta y factores de riesgo, los ataques pueden ocurrir varias veces al año.

¿Cuáles son mis opciones de medicamentos para la gota?

Para una gota aguda ataque, los medicamentos se administran simplemente para reducir el dolor y la inflamación; no afectan los niveles de ácido úrico. Las opciones incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides orales y colchicina, según lo que se tolere mejor. Si solo se afecta una articulación, se puede inyectar directamente un corticosteroide en la articulación para reducir la inflamación y el dolor.

Después de que el ataque disminuya, muchas (pero no todas) personas necesitarán un tratamiento continuo diseñado para mantener los niveles de ácido úrico en una rango para evitar nuevos ataques.

"La guía para tratar a alguien", dice Chaim Putterman, MD, jefe de reumatología de la Facultad de Medicina Albert Einstein, en la ciudad de Nueva York, "es el número y la gravedad de los ataques". Esto significa que Es posible que no necesite medicamentos a largo plazo si solo ha tenido un ataque. El tratamiento a largo plazo reduce la producción de ácido úrico en el cuerpo o acelera su excreción. Cualquiera de los dos enfoques puede nivelar las concentraciones de ácido úrico en el cuerpo.

¿Por qué debo continuar tomando mi medicamento si mi gota es mejor?

Puede haber una inflamación baja entre los ataques, y los depósitos de cristales pueden aumentar en tamaño y, finalmente, convertirse en duro y dañar la articulación. Los medicamentos ayudan a prevenir esto. "Es importante saber que la gota es una enfermedad del ácido úrico, por lo que debe mantener los niveles bajos tomando medicamentos todos los días", dice el Dr. Putterman.

¿Hay efectos secundarios en mis medicamentos para la gota?

Medicamentos para tanto los ataques de gota aguda como el control a largo plazo del control de ácido úrico pueden tener efectos secundarios. Los medicamentos que cambian abruptamente los niveles de ácido úrico en realidad pueden provocar un ataque de gota (o empeorar el ataque actual) mientras los niveles de ácido úrico fluctúan. Por esta razón, los intentos de reducir los niveles de ácido úrico a menudo se posponen hasta que el doloroso y agudo ataque ha disminuido.

Los AINE pueden causar irritación estomacal y los corticosteroides, cuando se usan a corto plazo para un ataque de gota, pueden causar insomnio e irritación estomacal. y dificultad para controlar los niveles de azúcar en la sangre en la persona con diabetes. La colchicina (Colcrys), utilizada principalmente para ataques agudos, tiende a causar efectos secundarios gastrointestinales, particularmente diarrea. Debido a los posibles efectos secundarios, debe registrar todos los problemas y trabajar con su médico para encontrar el mejor régimen de medicamentos.

Tomé la medicación hace mucho tiempo y no hizo nada, ¿significa esto que nada va a funcionar para mí?

"Algunos pacientes pueden haber estado tomando medicamentos hace años y tuvieron efectos secundarios, por lo que no acuden a su médico porque piensan que no tienen nada que ofrecer ", dice Putterman. "Esto ha cambiado porque hay nuevos medicamentos para la gota".

¿Qué medicamentos pueden interferir con los que debo tomar para la gota?

Tomar alopurinol (Zyloprim), que disminuye los niveles de ácido úrico, con ciertos otros medicamentos es peligroso , dice Putterman. Por lo tanto, debe informarle a su médico todo lo que está tomando, incluidos los suplementos y los medicamentos de venta libre.

Algunos diuréticos pueden empeorar la gota y deben reemplazarse con otro medicamento. Algunos medicamentos necesarios después de un trasplante de órgano o para el tratamiento del cáncer pueden reaccionar negativamente con la terapia de control de la gota. Las dosis bajas de aspirina pueden provocar retención de ácido úrico y niveles altos de ácido úrico. Sin embargo, una dosis alta de aspirina puede reducir los niveles de ácido úrico, pero nunca debe tomarse sin la aprobación de su médico debido a los posibles efectos secundarios.

¿Cómo debo cambiar mi dieta?

"La mayor parte del ácido úrico que generamos es endógeno [de nuestro propio cuerpo] - no proviene de fuentes externas ", explica Putterman. Esto significa que una de las principales causas de gota (y brotes) es tener sobrepeso, ya que hay más células que se descomponen. La pérdida de peso disminuirá los niveles de ácido úrico.

Comer grandes cantidades de ciertos alimentos que contienen altos niveles de purinas, sustancias que se descomponen en ácido úrico, puede aumentar la posibilidad de un ataque de gota. Incluyen carne como tocino, ternera y vísceras (a menudo se encuentran en salsa de carne, caldo de carne y caldo de carne) y mariscos como el eglefino, la trucha, el arenque y las vieiras.

Las personas que consumen niveles razonablemente altos de Se ha demostrado que los productos lácteos grasos tienen un menor número de ataques de gota. El consumo de café, tanto cafeinado como descafeinado, también parece disminuir el riesgo de ataques de gota.

Hay muchos suplementos dietéticos que afirman "curar" la gota, pero "no se ha encontrado nada que sea suficiente para el paciente con gota establecida". erradicar completamente este trastorno ", dice Putterman.

¿Debo abandonar el consumo de alcohol?

Existe un vínculo conocido entre los ataques de gota y el alcohol, especialmente la cerveza, que tiene un alto contenido de purinas que aumentan los niveles de ácido úrico. Putterman es consciente de que eliminar el alcohol por completo puede ser difícil para algunos pacientes y sugiere moderación. Es mejor repartir la ingesta en el transcurso de la semana en lugar de beber mucho en una noche determinada, un escenario que es más probable que cause un brote de gota.

Hay varias maneras de ayudar a controlar la gota. Trabaje con su médico para obtener las respuestas que necesita y explore todas sus opciones tanto para modificaciones en el estilo de vida como para medicamentos.Última actualización: 2/1/2016

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