Complicaciones de la gota y condiciones relacionadas


Respetamos su privacidad. Uric los cristales de ácido pueden formar cálculos renales, una complicación que ocurre en aproximadamente el 15 por ciento de las personas con gota.

Respetamos su privacidad. Uric los cristales de ácido pueden formar cálculos renales, una complicación que ocurre en aproximadamente el 15 por ciento de las personas con gota. Auer / Alamy

Para algunas personas, la gota puede ser crónica, lo que significa múltiples ataques severos de gota varias veces al año.

La gota crónica, a veces llamada artritis gotosa, puede provocar una serie de complicaciones graves si no se trata. (1)

Las complicaciones de la gota incluyen:

  • Daño articular
  • Deformidad articular
  • Pérdida de movilidad o rango de movimiento
  • Pérdida ósea
  • Tophi (bultos calcáreos o depósitos que se forman debajo de la piel )
  • Cálculos renales
  • Enfermedad renal crónica

¿Cuál es la definición de gota tofagosa?

La gota es una forma dolorosa de artritis que ocurre cuando se acumula demasiado ácido úrico en el cuerpo. El ácido úrico es un producto de desecho normal en la sangre que proviene de la descomposición de ciertos alimentos. (2)

Tener un exceso de ácido úrico en el cuerpo se llama hiperuricemia.

Algunas personas que han presentado brotes de gota repetidos o niveles demasiado altos de ácido úrico durante varios años desarrollan una forma de gota llamada gota tofácea.

¿Qué causa los depósitos de gota Tophaceous y Tophi?

Las personas con este tipo de gota se vuelven tofos. Tophi son depósitos duros de ácido úrico que se forman debajo de la piel. Los tophi se parecen a grumos calcáreos debajo de la piel.

Se pueden encontrar sobre o cerca de las articulaciones del codo, los dedos o los dedos de los pies. Tophi también puede aparecer en la parte externa de la oreja.

Tophi puede destruir huesos y cartílagos, lo que produce daño y deformidad en las articulaciones, según la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas. (3)

Pueden hincharse durante un ataque de gota y explotar a través de la piel y infectarse.

Con tratamiento, los tofos se pueden disolver y eventualmente desaparecer.

No todos con gota desarrollan tofos.

Ciertos grupos comparten un mayor riesgo de gota tofácea, según el sitio web dirigido por médicos UpToDate. (4) Las personas en riesgo de gota tofagosa incluyen:

  • Personas que no pueden tomar medicamentos para reducir el ácido úrico (a causa de insuficiencia renal o alergia a los medicamentos) que reciben ciertos tipos de medicamentos para evitar el rechazo del trasplante. )
  • Mujeres posmenopáusicas, especialmente aquellas que toman un diurético. (Los diuréticos, utilizados para tratar la presión arterial alta, pueden elevar los niveles de ácido úrico.) (4)
  • Tratamiento de la gota tofaguda y de la tofu

El tratamiento de la gota tofácea generalmente implica una terapia a largo plazo con uno o más ácido úrico. reducir los medicamentos. (5)

Lograr y mantener un nivel de ácido úrico de 6 miligramos por decilitro (mg / dl) de sangre o menos puede ayudar a reducir el riesgo de futuros brotes de gota. (6) Estos medicamentos también causarán que los tofos se disuelvan y desaparezcan.

Los medicamentos que disminuyen los ácidos úricos toman tiempo. Pueden pasar varios meses de tratamiento antes de que los niveles de ácido úrico comiencen a disminuir.

Algunos medicamentos para reducir la gota de ácido úrico incluyen:

Probalan (probenecid)

  • Cozaar (losartan)
  • Aloprim o Zyloprim (alopurinol)
  • Uloric (febuxostat)
  • Zurampic (lesinurad)
  • Krystexxa (pegloticase)
  • Beber mucha agua, hacer ejercicio, mantener un peso saludable y evitar alimentos y bebidas que desencadenan ataques de gota (alcohólicos y bebidas azucaradas, carnes rojas, carnes de órganos, ciertos tipos de mariscos) también pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico.

Tratamiento de gota y Tophi con cirugía

Los medicamentos reductores de ácido úrico pueden reducir el tamaño de los tofos con el tiempo . Algunas personas pueden optar por extirpar quirúrgicamente los tophi por razones estéticas. (7)

Su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica de los tofos si causan problemas mecánicos en las articulaciones.

La cirugía para la gota puede ayudar a reducir los problemas articulares causados ​​por los tofos, incluida la dificultad para caminar o el daño nervioso causado por los tophi. un nervio.

Tophi puede erosionar a través de la piel, causando úlceras crónicas que pueden infectarse. Estos pueden requerir una extirpación quirúrgica.

La extracción de Tophi es un procedimiento relativamente simple. Su médico hará una pequeña incisión en la piel sobre el tophi, removerá la masa y luego suturará la herida.

Las personas con daño severo en las articulaciones o pérdida ósea alrededor de la articulación pueden necesitar cirugía adicional para reemplazo de articulaciones.

The Link Entre la gota y los cálculos renales

El exceso de ácido úrico puede acumularse en la sangre y formar cristales dolorosos y espinosos. Esto puede suceder si el cuerpo está produciendo demasiado ácido úrico o si los riñones están teniendo dificultades para filtrarlo.

En las personas con gota, las articulaciones son la parte del cuerpo que se afecta con mayor frecuencia.

Estas espinillas Los cristales de urato también pueden causar que se forme una piedra en el riñón u otras partes del tracto urinario.

Los cálculos renales se pueden estancar en el tracto urinario y causar dolor severo en el costado del abdomen o la espalda. Ellos salen del cuerpo en la orina.

Los cálculos renales causados ​​por cristales de ácido úrico ocurren en aproximadamente el 15 por ciento de las personas que viven con gota. (4)

El ácido úrico se excreta por los riñones. Algunos medicamentos tienen como objetivo reducir los niveles de ácido úrico al aumentar la cantidad de ácido úrico excretado por los riñones. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de cálculos renales en algunas personas. (4)

Hable con su médico si está usando un medicamento para reducir el ácido úrico y está desarrollando cálculos renales. Su médico puede optar por administrarle un medicamento diferente.

El vínculo entre la gota y la enfermedad renal crónica

Existe una relación entre la gota y la enfermedad renal crónica.

La enfermedad renal crónica es una afección en la que pierde lentamente función renal con el tiempo. Los riñones son importantes porque ayudan a eliminar los productos de desecho (como el ácido úrico) y la orina del cuerpo. (8)

Las personas con enfermedad renal crónica tienen un mayor riesgo de gota, y las personas con gota corren un mayor riesgo de enfermedad renal crónica, dice la National Kidney Foundation. (9)

Si los riñones no funcionan correctamente, el ácido úrico puede acumularse en el cuerpo. Es por eso que la enfermedad renal a veces conduce a un alto nivel de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico alto puede causar gota.

Una forma en que la gota puede contribuir a la enfermedad renal crónica es a través de cálculos renales. Las personas con cálculos renales recurrentes tienen un mayor riesgo de enfermedad renal crónica.

La National Kidney Foundation recomienda que las personas con gota sean examinadas para detectar la enfermedad renal crónica. (9) Su médico puede tomar muestras de sangre y orina para analizar.

Los médicos generalmente usan dos pruebas para ayudar a diagnosticar la afección. Una simple prueba de sangre, llamada GFR, mide cuánta sangre filtran sus riñones por minuto. Una prueba de albúmina en la orina, o ACR, puede ayudar a detectar el daño renal. (9)

Recursos que nos encantan

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gout Síntomas y causas

Fuentes editoriales y verificación de hechos

Gout. Clínica Mayo. 11 de enero de 2018.

  1. Gota. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 14 de abril de 2017.
  2. Intervenciones para Tophi en Gout. Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Resúmenes en lenguaje sencillo. 20 de octubre de 2014.
  3. Becker MA. Educación del paciente: Gota (Más allá de lo básico). A hoy. 7 de febrero de 2017.
  4. Tratamientos para la gota crónica. Arthritis Foundation.
  5. Gout and Bone and Joint Health. Gout and Uric Acid Education Society.
  6. Becker MA. Terapia farmacológica de disminución de uratos y tratamiento de Tophi en pacientes con gota. A hoy. 24 de enero de 2018.
  7. ¿Por qué son tan importantes los riñones? National Kidney Foundation.
  8. Enfermedad renal y gota. National Kidney Foundation.
  9. Última actualización: 14/02/2018

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