Cáncer de estómago avanzado: un enfoque combinado para aumentar la supervivencia


Respetamos su privacidad. Hasta fines de la década de 1930, el cáncer de estómago, también llamado cáncer gástrico, fue la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Estados.

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Hasta fines de la década de 1930, el cáncer de estómago, también llamado cáncer gástrico, fue la principal causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos. Estados. Hoy, el cáncer de estómago está muy abajo en la lista, con aproximadamente 21,600 casos diagnosticados cada año. Sin embargo, la mayoría de estos cánceres se diagnostican tarde, cuando el cáncer se ha diseminado más allá del estómago. Esa es una razón por la cual la tasa de supervivencia general de cinco años para el cáncer de estómago es solo del 27 por ciento.

"En Asia, donde el cáncer gástrico es más común, los médicos lo buscan como lo hacemos para el cáncer de colon", dice Gerard Abood, MD , un oncólogo de cirugía gastrointestinal y profesor asistente de cirugía en el Sistema de Salud de la Universidad Loyola en Chicago. "En Estados Unidos, el cáncer gástrico rara vez se detecta temprano porque los síntomas no son muy severos y no estamos mirando. Cuando el cáncer gástrico se detecta temprano, es como un jonrón porque la cirugía puede curarlo ".

Una vez que el cáncer de estómago se diseminó fuera del estómago a otras áreas del cuerpo, se considera cáncer metastásico: término médico para el cáncer diseminado. - y llamado cáncer en etapa IV. "Para el cáncer gástrico en etapa IV, no hay un solo tratamiento acordado", dice el Dr. Abood. "La cirugía se puede usar en algunos casos, la radioterapia y la quimioterapia son otras opciones. Realmente no tenemos una forma de mejorar la supervivencia ". De hecho, la tasa de supervivencia a cinco años es un lúgubre 4 por ciento.

Extender la supervivencia para el cáncer gástrico avanzado

Sin embargo, un estudio reciente del Moffitt Cancer Center en Tampa, Florida, publicado en la revista Cancer, puede ofrecer alguna esperanza para las personas con cáncer de estómago avanzado. El estudio sugiere que agregar tanto radioterapia como cirugía a la quimioterapia para el cáncer de estómago avanzado puede aumentar significativamente la supervivencia. En la mayoría de los casos, las personas con cáncer gástrico avanzado son tratadas únicamente con quimioterapia. Se puede agregar radioterapia para reducir el dolor o la hemorragia. Se puede agregar cirugía para eliminar una obstrucción que interfiere con la alimentación.

En el estudio de Moffitt, los investigadores revisaron los registros de más de 5,000 personas con cáncer de estómago metastásico de 2004 a 2008 para ver qué combinación de tratamientos ofrecía la mejor posibilidad de una supervivencia más larga.

"Decidí hacer este estudio porque la combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía ha demostrado mejorar la supervivencia de otros cánceres avanzados como el cáncer de mama y de riñón", dice Ravi Shridhar, MD, PhD, un radiólogo en Moffitt y autor principal del estudio. "Quería ver qué podría hacer el tratamiento combinado para el cáncer gástrico."

"Cuando comencé a revisar los datos, era obvio que la quimioterapia sola era la peor", dice Dr. Shridhar. "Agregar radiación fue mejor. Agregar la cirugía fue aún mejor. Pero cuando analicé el uso de los tres, quedé impresionado". Esto es lo que muestran los datos de supervivencia a los dos años:

  • Quimioterapia sola: 8,2 por ciento
  • Quimioterapia más radioterapia: 8,9 por ciento
  • Quimioterapia más cirugía: 18,2 por ciento
  • Quimioterapia más radioterapia más cirugía: 31,7 Porcentaje

Lo que el estudio puede significar para el tratamiento futuro del cáncer gástrico metastásico

"Creo que eliminar el tumor (disminuir la carga del tumor) con cirugía puede hacer que los pacientes respondan mejor a la radiación y la quimioterapia", dice Shridhar. "Los puntos culminantes para mí son que los pacientes que responden después de varios meses a la quimioterapia podrían tener radioterapia agregada a su tratamiento. Si muestran una respuesta positiva a esas dos terapias, entonces podría ser necesario agregar cirugía".

"Tiene sentido", dice Abood. "Hemos hecho ese tipo de tratamiento combinado para el cáncer de colon, y hemos visto que las tasas de supervivencia a cinco años mejoran en un 60 a 70 por ciento. En cualquier caso, necesitamos aprender más sobre cómo tratar esta enfermedad porque lo que estamos haciendo ahora no está funcionando ". Ambos doctores están de acuerdo en que esto es solo un comienzo y que se necesita más investigación.

Detección temprana y prevención del cáncer de estómago

No importa lo que muestren este estudio y los estudios futuros, la detección temprana y la prevención ofrecen la mejor esperanza para el cáncer de estómago. Los síntomas que debe informar a su médico incluyen: falta de apetito, pérdida de peso inexplicable, dolor de estómago e incomodidad digestiva, sensación de plenitud o hinchazón en el vientre, indigestión frecuente, ardor de estómago o vómitos.

Los factores de riesgo para el cáncer de estómago incluyen fumar y la obesidad . También pueden incluir la presencia de la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori), que crece en el estómago. Es una causa conocida de úlceras y puede ser un factor de riesgo para el cáncer de estómago. Otro factor de riesgo importante es comer alimentos que se han conservado mediante el tabaquismo, la salazón o el encurtido.

La disminución del cáncer de estómago después de la década de 1930 puede deberse al descubrimiento de antibióticos. Aunque los científicos no sabían sobre H. pylori hasta hace poco, el uso frecuente de antibióticos para otras bacterias puede haber disminuido su cantidad. Otra razón puede ser refrigeradores. Antes de la refrigeración de rutina, las personas comían muchos más alimentos conservados.

Para reducir el riesgo de cáncer de estómago, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda evitar las conservas y seguir una dieta rica en frutas y verduras frescas y granos integrales. Además, mantenga un peso saludable y no fume.

Si sufre acidez estomacal o indigestión frecuentes, pregunte a su médico si debe controlarse la presencia de H. pylori. Se puede hacer con un simple análisis de sangre. Última actualización: 28/05/2013

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